睡不着心里烦躁堵得慌（烦躁、郁闷、焦虑多睡不着）

有一个患者，因为工作的问题，自己的情绪被影响，开始出现经常焦虑、心烦胸闷，刚开始不以为然 ，现在出现面色晦暗、精神不佳、食欲差、失眠多梦，睡着后容易惊醒。

一看舌头是舌偏红，苔黄腻，弦细脉。考虑是肝火攻伐脾土，引起肝郁脾虚，痰湿内蕴引起。

病机就是生活、工作压力引起肝气郁结，出现失眠多梦、爱生闷气，放任不管肝郁日久化火，肝木犯脾土，脾虚而出现食欲差、乏力等

思路主要是健脾化湿、平肝解郁

用柴胡来疏肝解郁，当归、白芍养肝血、柔肝，还能助柴胡疏肝

用黄芪、党参来补脾益气，气足则血生，还用白术、茯苓来益气健脾

用半夏、厚朴 来散结降逆化痰

酸枣仁、远志来养血安神宁心

最后一味炙甘草来调和诸药

合用来疏肝郁、健脾气、安眠

嘱咐，饮食规律，劳逸结合，多与朋友宣泄情绪

一周后复诊见面色大好，还说睡眠也安稳了，其余情况也有改变，加减后继续巩固。

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