白天困晚上睡不着什么原因，白天犯困夜晚睡不着

来自汉口67岁的伍爹爹（化姓），打鼾已经十多年了。白日里总是想睡觉，严重影响了日常的工作跟生活。大概五年前，听人介绍开始使用呼吸机。据伍爹爹说，一开始的时候，感觉呼吸机治疗很有效果，但是后来慢慢就没有用了。尤其是近几年，用了像和没用一样。听人说协和武汉市红十字会医院睡眠医学中心已经开业2个多月，治疗打鼾很有效果，就来这边求治。

武汉协和医院神经内科主任医师、协和武汉市红十字会医院院长熊念教授接诊了病人。他发现，伍爹爹从五年前开始使用呼吸机治疗“打鼾”后，就再也没有调整过呼吸机的治疗参数，一直在使用最开始的治疗方案，呼吸机的配件比如鼻罩也没有更换过，考虑伍爹爹近年来呼吸机治疗“无效”的情况可能是多方面因素导致的。一是可能五年前的治疗参数已经不适合如今的伍爹爹，二是可能鼻罩等配件经过多年使用已经开始老化漏气，无法保证被呼吸机打出的空气正常进入肺部。

伍爹爹按医嘱在协和武汉市红十字会医院睡眠医学中心进行了系统的检查，发现自己的AHI(呼吸暂停与低通气指数)高达44.01，同时存在“高血压病”“高血脂症”“高尿酸血症”及“高同型半胱氨酸血症”。该睡眠中心负责人朱春丽指出，这些疾病都与伍爹爹的打鼾有着密切联系。目前伍爹爹的情况已经属于“重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，需要行呼吸机压力滴定试验，重新确定呼吸机压力参数。如果伍爹爹需要的压力参数指标不高，仍然可以使用他自己原本的呼吸机治疗，如果压力参数超过15cmH2O，最好还是换用新的双水平的呼吸机。

睡眠医学中心的医生对伍爹爹进行了整夜压力滴定试验。随着压力参数逐渐增加，到了凌晨2点左右，伍爹爹的AHI指数就从治疗前的44.01降到了0。滴定医生又继续调试压力参数，不至于让突然增加的呼吸机压力影响到伍爹爹的睡眠。第二天，睡眠中心的专业人员照压力滴定的结果重新调试了伍爹爹的老呼吸机，老树新花，伍爹爹又能带上它入睡了。

协和武汉市红十字会医院睡眠医学中心医生提醒，如果发现自己有睡眠障碍且没有办法通过自身进行调节的市民朋友，一定要尽早到医院寻求专业的帮助和治疗。

责编：刘艳萍

融媒体记者 游玉婷

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编辑：雷船