锦囊妙计的意思（来看看专家的锦囊妙计吧）

张岩滨工作中

受访者供图

河南商报首席记者王苗苗

在天真烂漫的年纪，心里却被蒙上一团乌云，厌学、暴躁、易怒、冷漠……这些本不该属于他们的词语，却接二连三地找上了门。

说起儿童青少年心理健康，知道的人不在少数，但对不少人来说，它依旧是陌生的，是不愿接受甚至是排斥的。那么，在儿童青少年心理问题逐渐增多，且日趋低龄化的当下，家长们究竟该如何应对，又该如何避免呢？今天，我们来听听郑州市第八人民医院儿童青少年心理科主任张岩滨的“锦囊妙计”。

工作

坐不坐诊一个样“忙”成了常态

“能稍等我一下吗？不好意思，这边有个患儿家属找我有点事。”拿上资料，张岩滨急匆匆离开了病区办公室。

这一天，本不是张岩滨的坐诊日，可似乎，不坐诊的她并没有比坐诊时清闲半分，而据了解，这已经是她当天在完成正常工作外见的第三个患儿家属，“现在疫情防控有要求，但患儿家属也有需求，所以只能咱多跑跑路了。”说起这些，张岩滨笑了。

1999年，从河南医科大学（现郑州大学）毕业后，张岩滨到郑州市第八人民医院工作，后随着全国精神科和郑州市第八人民医院的不断发展，该院设立了全国唯一拥有开放病房的儿童青少年心理科，而张岩滨也就成了该科室的一名成员。

“好像从工作那天起，手机就没再关过机。”张岩滨挺害怕不当班时接到医院电话，“因为一有电话，特别是晚上，肯定就是病房出啥事了。”可一方面，她又十分担心错过一个电话，“有的是医院打的，有的是患儿家长打的，但肯定都是有事才打。”对张岩滨来说，从医21年，她已很难将生活和工作分得特别清，因为几乎每天，她都在为病房里的孩子操着心。

选择

工作辛苦是必然但所获价值足以填补

“其实做‘儿童青少年科’是比较累的，也比较辛苦。”张岩滨所说的辛苦和累，不光来自对患儿用药绝对安全性的考虑，还有极大一部分来自开放病房管理上的压力。

比如在前几年，类似患儿趁医护不注意偷跑出去上网、跑出去不愿回来等，常让张岩滨和同事倍感压力，而近几年，因重度抑郁自杀、自残的孩子，则又十分让张岩滨和同事忧心。

“现在孩子很聪明，有孩子通过快递来藏刀片。”为防止孩子受伤，张岩滨所在科室购买了金属探测仪，每天都要对患儿和病房扫上一遍。当然，有时候张岩滨和同事还得充当调解员，“患儿之间有时会发生摩擦，有些家长还护短，那我们就得赶紧调解，包括家长间的矛盾，我们也得给解开。”

既然这么累，张岩滨为何不换个科室？“累归累，但有成就感。”去年高考前，张岩滨接诊了一名来自信阳的高三学生，“那孩子有点双向情感障碍，老师不让上学了，天天在家，要不不说话，要不就很暴躁。”

男孩的母亲找到了张岩滨，并带儿子开启了每周郑州、信阳两头跑的就诊日子，“本来他母亲已经放弃了，但谁知道经过一段时间治疗，他竟然考上了华中师范大学，连他的老师都特别惊讶。”在张岩滨看来，工作辛苦是真的，但也是值得的，“给这些孩子都治好，一个个高高兴兴去上学，这就是一种成就感。”

变化

发病年龄趋于低龄化不同年龄段问题各不同

“情绪障碍多一些，年龄方面也呈现低龄化。”张岩滨说，10年以前，其接诊的病人群体主要是十七八岁的孩子，但现在，她每天接触的患儿更多是一些低年龄段的孩子，多数是十三四岁，还有不少八九岁、十岁左右的患儿，甚至还有些更小的孩子。

除了发病年龄发生变化外，近几年，疾病的种类也有所改变。

据张岩滨介绍，前几年，患儿的病主要集中在儿童分裂症、儿童抑郁症、双向情感障碍等疾病上，但这两年，除儿童分裂症依旧较多外，儿童神经发育障碍也在慢慢增多，“来咨询多动症、孤独症、抽动症的家长有很多，有拔毛癖、焦虑症、厌学症的孩子也比较多。”

那么，不同年龄段的孩子，心理问题是否也存在不同特征呢？“这个是肯定的。”张岩滨说，学龄前阶段，出现较多的是与发育相关的疾病，如孤独症、智力发育障碍、语言发育迟缓等，到了学龄阶段，则更容易出现多动障碍、抽动障碍、学习技能障碍，而到了青春期，焦虑、抑郁等情绪问题则更多。

至于为何现在越来越多的孩子出现心理问题，张岩滨分析，一方面与医学发展有关，另一方面也与学校和老师有关，“有家长带孩子来就诊时，就说是老师建议让来医院看看。”

大咖说

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明明以前是一个健康活泼的孩子，为何长着长着就像变了个人呢……这恐怕不是一两位家长的感受。究其原因，张岩滨认为，孩子出现心理问题有多方面因素，但家庭和家长则是主要因素，“看着是孩子的问题，但反映的是一个家庭的问题。”

比如，有的家长当着孩子面吵架，把不良情绪传给了孩子，又或者父母关系不好等，都可能造成孩子出现心理问题。而如果一个长期带孩子的家长存在强迫症，其带出来的孩子身上，多多少少也都会有强迫症的影子。

此外，溺爱、过于依恋等，也容易造成孩子出现心理问题，而不重视孩子的心理问题或不正常表现，又或者长期不在一起生活等，则可能导致孩子无法及时就诊，错过治疗最佳时机。

那么，家长如何做才能避免孩子出现心理问题呢？张岩滨建议，有条件的家庭尽量不要让隔代人带孩子，带孩子过程中，父母关系也很重要，“即便吵架、发脾气也别当着孩子面儿，这会影响孩子健全性格的养成。”

此外，张岩滨不建议在小学阶段，特别是一年级时，就将孩子送到寄宿制学校。她认为，一、二、三年级时，家长不要过多追求文化课成绩，反而应该让孩子养成好的学习、生活和交友习惯，而到了初中阶段，家长要做的就是与孩子多交流。

“如果父母能养育出性格开朗、健康，社交能力很好的孩子，那就意味着家长非常成功了。”张岩滨说。

作者：王苗苗

来源： 河南商报