棕黑色和自然黑的区别（十有八九是黑色素瘤）

最近，南京鼓楼医院徐晔医生的一条微博掀起轩然大波：

评论区，网友纷纷晒出自己各个部位的痣询问徐医生。​

鉴于很多人来咨询关于痣的问题，所以，徐晔医生总结了一下网友发的每个部位的痣的图片，并给出了建议——切！​

很多网友被吓得不轻：为啥不痛不痒的小痣要切？今天小九来给你科普科普！

一、黑色素瘤，往往从一颗小痣开始

黑色素瘤，大家应该有听过，它的发病率并不低，好发于曝光部位，北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任医师斯璐指出，中国黑色素瘤每年新发病例约2万人，而且因为纹身、美黑等元素的流行，使得越来越多的年轻人也发生了该病。

而患上该病后，如果没有及时处理，后期发生转移和蔓延，死亡率可达到40%以上。所以，大家对于黑色素瘤，一定要引起重视，尤其是像有黑色素瘤家族史、过多紫外线暴露、多发痣等黑色素瘤高危人群。

黑色素瘤的发生主要是由于皮肤里的黑素细胞发生异常增殖，从而形成黑色的团块，多时候跟普通的痣很难以区分，所以很多人无法及时作出准确的判断，多把它当成普通的痣看待，最后确诊时往往到了晚期，从而延误了治疗。

所以，在这里提醒大家，一定要学会分辨普通痣与黑色素瘤的区别，发现异常的痣，及时就医检查！

二、身体的痣有这些特征，尽快检查！

斯璐主任表示，一般来说，正常的痣，边界都是比较清晰、光滑的，而且很对称，颜色的话基本上就是肉棕色、棕黑色，色泽也比较均匀，形状多为圆形，且直径多小于5mm。

但是如果痣出现以下这些特征，就要提高警惕，当心恶性黑色素瘤，尽快检查：

对称性：两半不对称；形状：边界是不完整，或者不规则的，可呈锯齿状；颜色：色泽不均匀，颜色可能五颜六色，除了普通痣的颜色，还可能出现红、蓝、白、粉红颜色；大小：面积大于5mm；特征变化：短时间内面积突然明显增大，而且周边皮肤出现看得见的炎症反应，比如出血、溃疡、疼痛等表现；位置：一些长在鼻腔、口腔粘膜、手掌、脚底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的痣，因为经常会受到摩擦，所以容易恶变。

如果你的痣属于以上情况，别大意，建议您及时就医咨询，医生会作出进一步诊断和建议。如果可能是恶性，建议第一时间做组织病理学检查，避免出现误诊和漏诊的情况。

三、注意：身上的痣不能乱点

王振新(化名)，45岁，新沂人，因为左侧太阳穴附近长了一颗黑痣，经常会感到有点痒、疼等不适症状，所以就跑去家附近的一个小诊所进行咨询，医生建议他点掉这颗黑痣，他觉得点个痣而已，也不是什么大手术，就在这点了。

谁知道几天后，原来痣的位置出现了一个小肿块，大约有4mm厚，而且还有溃烂的情况，反反复复的不愈合。半个月后，他左侧头部以及左颈部均出现大片黑色结节，并且都连成片了，这时他有点害怕，赶紧去市医院检查，最后病理显示为恶性黑色素瘤。由于黑色素瘤已经扩散，在切除后还需要进行化疗。

图源网络​

市三院肿瘤内二科主任李文广表示，正常情况下，如果黑色素瘤病灶限于表皮内部，那通过手术及时切除即可治愈，但是要是侵犯到基底膜，很容易刺激引起癌变，像王振新发生癌变，很可能就是黑痣本身恶化，加上“点痣”不彻底，导致局部受刺激引发的。

所以在此提醒大家，痣虽然常见，但是千万不要看见痣就想点，在点痣之前一定要到正规的皮肤病医院检查一下，看是否是黑色素瘤，如果不是，才能点。此外，点痣也是有很多讲究的，最好去正规医院，以免去除不彻底、损伤了基底膜等导致恶变。

黑色素瘤发病率高，致死率也高，而黑色素瘤又往往从一颗小痣开始，所以对于痣，我们一定要引起重视，平时要多注意观察，发现痣出现可疑症状，及时去医院检查治疗。

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参考资料：

[1]《中国黑色素瘤每年新发病例约2万人 以肢端和粘膜亚型为主》.新京报.2018-08-25

[2]《别大意，一颗小痣可能会要命!》.MV医学微视.2020-06-12

[3]《点掉一颗痣 竟致黑色素瘤扩散》.徐州城事.2013-08-24

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