创伤后应激障碍的表现（创伤后应激障碍的高发群体）

“对不起，士兵，我们的鞋子成双出售。”读到这你一定会想，咦？这是什么情况，鞋子不成双卖，难道还有人买一只吗？

曾经有一位士兵，在战场上右腿中枪，由于伤势严重，不得不选择截肢。战争终于结束了，他等来了返回故乡的那一天。回到家后，他发现自己旧时的鞋子已经不合适了。于是，他来到商场售鞋的专柜。琳琅满目的新鞋摆满了柜台，锃亮的皮鞋在白炽灯的照耀下泛着光泽。他挑了许久，最终拿起一只黑色的皮鞋，告诉售货员：“这只鞋我要了。”售货员上下打量着他，迟疑了一会儿，面带难色地说：“对不起，士兵，我们的鞋子成双出售。”

士兵听了这句话愣了愣，目光顿时黯淡了下来，他缓缓地把手中的皮鞋放回原处，落寞地移开了步子。在转角处，他回头望了望那依然闪着光的新皮鞋，再看看自己空荡荡的裤腿，离开了……

故事讲到这里，你明白了吗？

近年来，国产的战争大片都深受国人的欢迎，比较真实地还原了战争的残酷，特别是《红海行动》，个人在战争的绞肉机里，被撕裂被碾压，残肢断臂、血肉模糊。化妆师真实的还原了战时受伤时的模样，但在在很多战争片里，对老兵所遭受的战场创伤（PTSD（post-traumatic stress disorder创伤应激障碍）中最严重的类型之一）描述的是很少的，虽然也会轻微的提一下，比如回来之后很难融入到正常生活、跟家人很难相处等等，但都还不够深刻。

2019年4月2日，四川凉山的一场大火，带走了30个年轻的生命，也在幸存下来的消防员英雄心里留下了无法磨灭的创伤。幸存的消防员自述到：“在山上时，累了就能睡着。但第三天晚上回大队后，按理说应该很困很累，躺在自己床上也很舒服，但是根本睡不着。孙善接着说，“特别是昨天，真的是睡不着，感觉心跳老快，怎么睡也睡不好，故意想些美好的事情，立马又转了回来。”有时还会在梦中反复体验创伤性事件的景象，甚至从梦中惊醒。

有报道称大火里幸存的消防员出现了创伤后应激障碍（PTSD），却有人在评论下留言称“死去的人才是英雄，苟活的人就是矫情”，看到这些评论我真的很心痛，同样是救火的英雄，幸存下来的人难道不是更宝贵的吗？创伤后应激障碍是一种精神疾病，不是矫情！我希望今天看到文章的人，能让更多的人看到，能为幸存下来的英雄正名！

到底什么是创伤后应激障碍？

PTSD是指：个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后所导致的个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍。

PTSD的主要临床症状有：

1.持续地重新体验到这种创伤事件。如：

(1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件（也称闪回或病理性重现），包括印象、思想、或知觉。

(2) 反复而痛苦地梦及此事件。

2.对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一般事物的反应显得麻木。如：

(1) 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。

(2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。

(3) 不能回忆此创伤的重要方面。

(4) 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。

(5) 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。

(6) 情感范围有所限制(例如，不能表示爱恋) 。

3.警觉性增高的症状表现为：

(1) 难以入睡, 或睡得不深；

(2) 激惹或易发怒；

(3) 难以集中注意。

PTSD的最显明特征，是患者总是处于创伤经历重现和极力摆脱与创伤有关回忆的冲突中。那些与创伤有关的记忆，会迅速地、不由自主地闪现在患者的脑海，这种情况往往频繁出现，而且记忆中的景象极为鲜明，使患者如同再历当初的灾难情境，心理处于高度的唤起状态。有些记忆与久远的创伤经历有关，虽然变得支离破碎，也会使人再次感受当时的视觉、听觉、嗅觉和触觉，即使人们淡忘了创伤事件本身，这些感觉也会突然闪现。

我们之前在媒体上接触的英雄勇敢、无畏、责任感爆棚、专业素质极强，这些都是我们脑中固有的标签。可是英雄也是人啊，在生死大事面前，出现创伤后应激障碍并非是怯懦的象征，也并非心理脆弱的表现，无法用心理素质差一语以蔽之。

在创伤事件后媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。这里不得不提一句，媒体对幸存消防员的采访，无异于是火上浇油，让当时的痛一遍又一遍刺痛消防英雄的心，所以媒体的少关注也是一种最大的善意。从心理救助的角度来看，不应当要求这些幸存的英雄们在公众场合回忆当时的场景，这就像是心中的一根弦，被迫弹起来，它的共振可能会击垮最后的防线。在专业的心理辅导中，心理咨询师会引导他们，找到一个积极的方式和角度，重述自己的这段故事，给它们换上另一个色彩。