心情烦躁易怒是什么病，烦躁易怒不是脾气不好

一位熟人来找我看病，说她最近烦躁易怒、是不是脾气不好，还有心慌汗出，是不是有心脏病？

检查心电图：窦性心动过速！

她问我：我这是心脏病吗，怎么办？

我告诉她：你这烦躁易怒不在你脾气不好，你这心脏跳得快，病根可能不在心脏，在甲状腺！

她不解地问：啥是甲状腺啊，在人体什么地方？

我告诉她：

人体甲状腺的形状像一只停在颈部中央的美丽蝴蝶，虽然它很小，但它对人体来说是一个非重要的内分泌器官，他在脑垂体的控制下，分泌甲状腺激素。

这些激素能够和细胞内特异的部位结合，从而调节细胞的代谢功能。

甲状腺激素对人体的生长发育非常重要，缺乏甲状腺激素的儿童生长发育迟缓，个子矮，头发黄，皮肤干燥，智力低下，医学上称之为“呆小症”，如果这些儿童在出生时能够明确诊断，并且马上给予甲状腺激素补充治疗，那么孩子的智力水平和生长发育是可以得到纠正的。

另一方面，如果这些激素分泌过多，也会严重的干扰我们的新陈代谢和日常生活。会出现进食增加，容易饥饿，体重下降，烦躁易怒，怕热心慌，夜间不能安静入睡，性急心烦，容易与别人吵架。严重的病人还会出现心脏疾病，导致生命危险，这就是医学上所称的甲状腺功能亢进，简称“甲亢”。

听到我说到这，她连忙说：你说得很对，我就是这样的，吃得多，饿得快，心烦易怒，在家看谁都不顺眼。丈夫怕我是糖尿病，到医院化验血糖正常，儿子说我更年期了，可我还不到40岁，那你说我可以通过哪些检查去明确诊断是不是甲亢呢？

我告诉她：

一般可到医院抽血化验甲状腺激素的水平，包括甲状腺素T4，三碘甲状腺原氨酸T4,促甲状腺素TSH，游离三碘甲腺原氨酸FT3,和游离甲状腺素FT4检查 。

甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢，临床患者以原发性甲亢为主，该类病人甲状腺合成的激素明显升高，反馈抑制了垂体分泌的TSH，因此，血液检验结果会出现T4.T3.FT3和FT4四项明显升高，TSH明显下降。

相反，甲状腺功能减低又称为甲低，也分为原发性甲低和继发性甲低。以原发性甲低为多见。

血液检验结果会出现T4.T3. FT 3和FT四项明显下降，TSH明显升高,由于T4.T3是血液中与球蛋白结合的部分，结果易受到血浆中球蛋白的升高而升高，例如怀孕的妇女，因为血浆球蛋白的升高会出现T4.T3的升高，TF3和FT4在血液中游离存在,是真正发挥作用的激素，因此检测TSH.FT3和FT4这三项对甲亢或者减低的诊断更有意义！

化验结果显示为甲亢：TSH显著降低，其他的甲状腺素都升高。

怎么办？

我告诉她：

一定要在医生指导下治疗！

现阶段甲亢的治疗方式为药物治疗，碘131治疗和手术治疗，它们的主要目的都是降低已升高的甲状腺激素水平，三种疗法均有效，但各有优缺点。医生会给你怎么办。

你所要注意的是：

控制情绪，不宜争吵、生气、激动，家人及朋友应对患者予以理解，避免对患者精神刺激。

接受治疗期间应按时就诊，定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能及时调整治疗方案。

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