糖尿病勃不起来吃什么药（糖尿病患者合并勃起功能障碍）

糖尿病ED的患病率非常高

10多年的临床过程中，我发现得ED的人群中，很多人同时合并糖尿病。其实，据统计，在糖尿病患者当中，合并ED的概率特别高，基本上能够超过50%。那么，为什么糖尿病病人容易得ED？

这是因为糖尿病可以引起全身血管内皮损伤，尤其是动脉血管。而男性正常的勃起状态是靠动脉血管的血液来维持的。所以，患有糖尿病的患者由于损伤阴茎血管，导致ED发生。

这就好比一个水泵，进水管是动脉，出水管是静脉。当我们达到勃起状态的时候是动脉血流入比较多，静脉血流出比较少，所以它能够维持勃起状态。而糖尿病患者由于血管内皮受损，就使得血管内皮表面附着了很多的脂质等杂物，造成动脉充血较少，也就是进水管的流入减少，从而影响整体状态。

原因

伐地那非对勃起功能的改善与血糖控制情况无关

在治疗糖尿病ED的过程当中，西地那非和他达拉非的效果并不是很好。因为他们对于血管内皮的依赖性特别高。所以，对于这一类患者，我推荐伐地那非。伐地那非虽然也是PDE5抑制剂，但是对于血管内皮的依赖度要小很多。

伐地那非能显著改善糖尿病患者的勃起功能，随着糖尿病病程的发展，勃起功能障碍会愈发恶化。研究表明伐地那非的疗效与血糖控制情况无关，换言之无论血糖控制好坏，伐地那非均能明显改善患者的勃起功能，无论是一型还是二型糖尿病，伐地那非均能显著提高性生活成功率。因此，对于糖尿病ED患者，我们可以选择伐地那非。

效果好

如何服用伐地那非效果更佳？

伐地那非口服给药后迅速吸收，禁食状态下最快15分钟达到最大血药浓度，达到高峰时间90%为30-120分钟，平均为60分钟。但是，伐地那非饭后和空腹均可服用，不影响作用效果。

推荐开始剂量为10mg，根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。在事前约25-60分钟服用。在临床试验中，事前4-5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。

如何服用

伐地那非的副作用和禁忌

伐地那非耐受性良好，即使发生不良反应，症状也较轻，常为一过性，具体如下：头痛、眩晕、颜面潮红、消化不良、恶心、鼻炎、颜面水肿、光敏反应、背痛、高血压、嗜睡、呼吸困难、视觉异常、多泪、阴茎异常勃起(包括勃起延长或疼痛)、肝功能异常、肌痛、肌酸激酶升高等等。其中，最常见的副作用是颜面潮红，头痛和鼻炎，多为轻度一过性。所以，无需特别担心。

当然，有一些情况下绝对不能服用伐地那非。如下:

对药物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。

2．PDE5抑制剂可能增强硝硝酸盐类药物的降压效果。因此，服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者禁止使用伐地那非。

3．因为HIV蛋白激酶抑制剂是强效CYP3A4抑制剂，所以印地那韦或利托那韦禁止与伐地那非同时使用。

禁止

写在最后：糖尿病合并ED，推荐伐地那非

糖尿病是常见的慢性病，它对人体的损害不仅仅限于高血糖本身，还可继发全身各个系统的损伤。其中，就包括血管损伤后引发的ED。而伐地那非可改善糖尿病合并ED患者的勃起功能，同时长期的治疗，疗效和安全性都很不错。如果没有禁忌，可选择应用。

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