什么叫自闭症（带你详细了解自闭症）

自闭症的基本知识

孤独症谱系障碍是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。目前国际上没有医学的治疗方法，学术界对孤独症谱系障碍达成的共识就是：早筛查、早诊断和早干预。

孤独症谱系障碍( Autism Spectrum Disorder，ASD)又叫自闭症、孤独症，是一类发生于儿童期的神经发育障得性疾病。目前每59名儿童中就有1名被诊断为孤独症谱系障碍(美国疾病控制和预防中心)。世界各国报道其发病率有不明原因的递增趋势。且ASD迄今在临床上缺乏特异性生物学标记物可供甄别，亦无特异性医学治疗方法终身致残率很高，已成为影响这类儿童健康与发展的公共卫生问题。因此，学界达成的共识是应对ASD实施“三早”原则，即早筛査、早诊断和早干预。美国精神医学会(2013)颁布的《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)中，将自闭症界定为：基本特征为交互性社交交流和社交活动的持续性损害(诊断标准A)和受限的、重复的行为、兴趣或活动模式(诊断标准B)。这些症状发生于儿童早期，并限制和损害其日常功能(诊断标准C和D)。根据新诊断标准，将ASD主要根据症状的严重程度分为三个水平(即轻度、中度和重度)，水平1为“需要支持”，水平2为“需要多的支持”，水平3为“需要非常多的支持”。

自闭症的医学诊断主要依据症状来判定，其中包括询问儿童生长发育史、患儿行为观察以及各种心理行为评估分析等;通常也做一些相应的医学检验(如遗传、神经影像学、代谢等)予以辅助诊断。

目前，自闭症的治疗主要靠康复训练和教育训练。该症的治疗不仅是医学问题，还涉及康复医学、教育心理学、家长指导咨询、社区干预、学校协同/融合教育、抚养机构等诸多环节，最终还需辅以职业培训和就业指导等。实践表明，通过上述各环节的有效协同介入，就能够极大改善自闭症儿童的症状，提高其社会适应能力和回归社会的概率，也能够提高父母应对自闭症问题的技能。

早期自闭症

最早发表学术文章对自闭症的表现进行详细描述是在1943年，作者是美国医生里奥·肯纳。我国的第一篇关于自闭症的报告发表于1982年，作者是陶国泰教授。

美国医生里奥·肯纳通过对11位有自闭症倾向儿童进行观察，首次对自闭症的表现进行了详细的描述，并在1943年发表相关文章。肯纳医生将这11位儿童描述为“天生的情感接触干扰”(例如：一些儿童家长形容“孩子在不被他人干扰的情况下最开心”“好像被催眠一样”“好像周围没有別人”)“对变化的抵触”或“对千篇一律的执着”(例如：坚持穿同样的衣服、吃同样的食物、每天回家的路线保持一致)。里奥·肯纳还指出，自闭症患者拥有不同于一般人的语言发展(例如：仿说症、代名词的混淆)和在行为上的刻板(例如：拍手、晃动身体)。肯纳医生把这些观察到的现象称为“早期自闭症”，并把这个新名词列入医学词典。

1943年至今，人们不断地在自闭症领域取得新的研究结果，但是里奥·肯纳医生对自闭症的最初形容与归纳，依旧影响着现今人们对自闭症的了解与诊断。

自闭症的四个标志性特征为：

(1)与一般人群不同的社会交流障碍;

(2)语言与交流方面的障碍;

(3)对变化的拒绝，对规律的遵守，动作怪异，重复性行为;

(4)在儿童时期出现症状。

在中国，第一篇有关自闭症的报告出自陶国泰教授，1982年发表。报告中描述了4例自闭症，证明了自闭症在中国真实存在。这篇报告发表几年后，陶教授的另一篇题为《简短报告：中国的婴儿自闭症》的文章在美国的《自闭症与发展障得期刊》发表，讲述了我国从1982年到1987年识别的15例(包括1982年报告的4例)自闭症儿童的特征、自闭症早期判断的问题，以及中国的社会与文化背景对于自闭症发病率的影响。对其他国家来说，这是第一次读到有关自闭症在中国的发病情况的报告。