社交恐惧症吃什么药（怎样治疗社交恐怖症）

怎样治疗社交恐怖症？

社交恐怖症如果不治疗的话，可能造成患者学业成绩差，工作和社交能力受限，经济独立能力缺失，过多的医疗检查等费用支出；部分患者会以喝酒、吸烟等行为来自我调整，导致抑郁、广场恐怖症和自杀的危险性增加。因此，社交恐怖症需要及时的诊治。诊治方法分为药物治疗和心理治疗为主。

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一、药物治疗

目前研究证实治疗社交恐怖症有效的药物有4类：单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、苯二氮卓类、ß受体阻滞药。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：临床上的MAOIs主要是治疗社交恐怖症患者的人际高度敏感，以及伴有的非典型性抑郁、癔症性焦虑和回避性人格表现。比较有代表性且常用的此类药物为吗氯贝胺（Moclobemide）,它是一种短效的、可逆的新型药物，饮食限制较少，对社交恐怖症的有效率为82%。它的副作用主要有：恶心、口干、便秘、头痛、眩晕、失眠、体位性低血压等。

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：这是新一代抗焦虑、抑郁药。治疗社交恐怖症的此类药物主要是帕罗西汀（Paroxetine）,又叫赛乐特。服用11周左右可使患者临床症状显著减轻。除此之外，还有氟西汀（Floxetine）、舍曲林（Sertraline）、氟伏沙明(Fluvoxamine)等。这些药物的共同特点是：疗效确实，副作用少，耐受性好，安全性高。

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苯二氮卓类：此类药物具有明确的抗焦虑作用，且安全性高。主要有阿普唑仑、氯硝西泮。氯硝西泮是目前临床最常用的此类药物。副作用反应：性高潮缺失、站立不稳、健忘和注意力不集中。此类药物长期使用可产生依赖性和耐受性。

ß受体阻滞药：此类药主要用于解除焦虑障碍的各种躯体症状，在治疗表演性焦虑方面非常有效。它可以有效减轻心动过速、颤抖、口干、出汗、面红耳赤等生理症状，但不能减轻孩子的心理症状（如认知性焦虑）。临床上常用一次性大剂量顿服来减轻音乐家的“舞台恐惧”和运动员的“比赛恐惧”。代表性的药物为普萘洛尔（Propranolol）又名心得安，以及阿替洛尔（Atenolol）、纳多洛尔（Nadolol）。

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二、心理治疗

暴露疗法：就是“恶治”，把患者放到他害怕的社交场合，开始会感到极度不安紧张，然后通过放松法让患者逐渐放松，反复多次，直到患者逐渐适应。

认知疗法：该疗法的出发点是改变患者的不正确认知，缓解患者的紧张情绪。

社交技能训练：社交恐怖症患者往往是因为缺乏交往技巧而表现出回避或情绪焦虑，因此，侧重交往技术的训练，找出技巧缺乏的靶行为，然后示范、强化演练并反馈，通过这些行为治疗措施去改善紧张焦虑情绪。

集体治疗：许多社交恐怖症患者在社交场合下会产生认知障碍，如过高估计了他人对自己的挑剔、过分关注他人的看法、低估自己的交往能力，以及害怕出现焦虑反应等。针对这类患者，集体治疗法的效果非常好，6—8人一组，每周治疗性会面1次，每次2—3个小时，治疗12周次为全部疗程。

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