日期:2021-05-14 09:23:42作者:好大夫在线图片:未知人气:+
本文作者:计宝辉医生
过年回家,除了吃就是睡!
火锅烧烤麻辣烫,蛋糕披萨冰淇淋……
可一旦智齿发炎犯事,
不但不能:
吃!
甚至那钻心的痛,
还会迫使你不能:
睡!
下面,我们就来聊聊智齿发炎的那些事。
智齿发炎,医学术语叫智齿冠周炎,是细菌引起的,发生在智齿周围软组织的炎症。
其典型表现是:智齿周围牙龈胀痛难忍,不敢触碰,严重者甚至自发跳痛,能让你在美梦中痛醒,或者干脆痛的让你睡不着觉。
配图来自123rf.com.cn
如果没及时治疗,炎症会向舌侧和颊侧扩散,引起吞咽疼痛,张口受限,面颊部肿胀,颌下淋巴结肿大等。
直观的讲,就是每一次吞咽都痛苦万分,嘴不能张大,面部肿大,像被家暴了一样。
由于疼痛肿胀,只能放弃美食,何以解忧,唯有稀粥。
即使这样,也是疼痛难忍,严重者引起发烧,感染扩散还会引起间隙感染。
间隙感染可不得了,不仅需要输抗生素,还可能在嘴巴里或者脸上划一刀排脓,那场面请各位脑补吧。
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所以智齿冠周炎不仅仅会给人带来很大的痛苦,更是绝不能忽视的一个疾病。
很多人要求拔智齿就是无法继续忍受冠周炎的折磨,想到长痛不如短痛。有些人害怕拔牙,想着扛过这一次就好了。
放心,过了这一次,还有下一次,而且一次比一次厉害。
这里就来介绍一下我个人对智齿冠周炎治疗上的一些认识,希望能够给广大朋友们提供参考和帮助。(不包括因智齿龋齿引发的发炎。)
细菌是智齿冠周炎发生的根本病因。
有人要问,口腔里就是有菌环境,为什么总是智齿会这样折磨我们,别的牙却不会这么狠?这是个好问题。
确实,口腔是一个有菌环境,也就是说嘴里就是有很多细菌,不管用多少牙膏漱口水。
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引起智齿发炎的细菌也是长期存在于口腔内的,它并不是时刻都能引起疾病,而是要找准时机。
这也就是为什么智齿冠周炎发作后又好了,好了过一阵子又犯了,如此反复的原因。
那么,细菌什么时候才会引起发炎呢?
要想造反,首先要有自己的领地,雄踞一方。
引起冠周炎的智齿,多是那种没有完全露出来的智齿,其牙冠有一部分被牙龈盖住。
牙龈盖住的部分形成一个盲袋,食物和细菌极易嵌入其内,那么这个盲袋就是细菌的生活场所,它的领地。
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由于结构的特殊性,牙龈盖住了细菌和食物残渣,平时刷牙漱口无法清除它们,就只能任由他们兴风作浪。
但天下没那么太平,光这些细菌折腾还不够。
由于下颌智齿没有达到应有的高度,上颌智齿不断地伸长,最终接触到下颌智齿的牙龈,这时候每一次咬合就会将盖在智齿牙冠上的牙龈咬伤。
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在这样内外夹攻的情况下,牙龈只能默默忍受,当人体抵抗力下降,如感冒、劳累、上火、女性月经期等,智齿冠周炎就发作了。
可见细菌是根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因,如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。
智齿周围有很多软组织间隙,智齿冠周炎如果不及时治疗,炎症很快就会扩散。
向颊侧扩散可形成面颊部肿胀,甚至颊间隙感染,疼痛剧烈,向舌侧扩散可能引起咽峡前间隙感染,舌下间隙感染等。
向后扩散可以引起翼内肌间隙感染和咬肌间隙感染,引起剧烈疼痛和张口受限。
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间隙感染病情严重,往往需要切开引流,长时间输液治疗方能好转,有时候不可避免的要留下疤痕。
因此不能忽视智齿冠周炎,要及时治疗。
前面已经讲过:细菌是引起智齿冠周炎的根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因。
如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。
1. 直捣细菌大本营:盲袋局部冲洗上药
这一步要到医院或诊所进行,通过冲洗和上药,一方面冲掉一部分细菌,同时能引起细菌生活环境改变,抑制细菌生长。
局部上药更能近一步抑制细菌的生长或直接杀灭。
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以上是很重要的一步,很多朋友智齿发炎了都没有做这一步,而是自己买药吃。
结果发现用了几天“神药”人工牛黄甲硝唑,效果依然不好甚至进一步加重,牙龈流脓,最终还是要去就医,但是已经错过了最佳治疗时机,导致疗程加长。
2. 乘胜追击:应用抗菌药物
局部冲洗可以很大程度上减少细菌数量,但是经过几个小时以后细菌又会卷土重来。
而很多人都不可能一天冲洗几次,所以在这个间歇,就要口服抗菌药物,常用的有阿莫西林和甲硝唑,同时使用漱口液,如复方氯己定含漱液。
注意:服用甲硝唑期间不要喝酒,停药后最好一周内也不要喝酒!
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经过这样的处理,一般几天之内冠周炎就可以得到明显改善,又可以吃香喝辣的了。
如果冠周炎已经形成脓肿或者扩散到临近间隙,那就已经是另一个疾病了,需要脓肿切开引流和全身应用抗生素。(在此不深入讨论。)
3. 斩草除根:龈瓣切除,拔出患牙
经过上述治疗,冠周炎很容易痊愈。
但是,细菌是引起智齿冠周炎的根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因,如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。
要知道,口腔里的细菌是无法彻底杀灭的,所以就只能消灭诱因:
首先是消灭盲袋,可以切除龈瓣,但有一部分患者仍会在几年后发生冠周炎。
其次,还有最后一条路可以走,那就是拔除上下颌智齿。
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有很多人害怕拔智齿,觉得疼的要命,实际上大多都是误解。
不排除有些人遭遇了痛苦的经历,但现在微创拔牙技术很成熟,拔智齿都比较轻松了。
所以我建议大家,忍过这一时的疼痛把智齿拔了,以后就风平浪静了。
一句话,把牙齿刷干净。
但又有人说“可是我就是刷不干净怎么办啊,好怕智齿发炎啊!”
那就趁没有发炎赶紧拔了,就永远不会发炎了。
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