日期:2021-11-01 17:32:23作者:武汉市第三医院图片:未知人气:+
探索世界时,宝宝们喜欢把感兴趣的东西放进嘴里,妈妈们可能会紧张上面有细菌,但更值得警惕地是宝宝可能会误吞异物。
01 宝宝误食异物的原因
宝宝误吞异物原因很多,如宝宝在进食时嘻笑打闹、注意力不集中,容易让食物顺入气管;有的宝宝好奇心强,喜欢把硬币、小玩具等放在嘴里“尝一尝”,稍不注意就会将异物吞下;另外,宝宝喉部的保护性生理反射功能发育不完善,进食坚果类食物,在突然受外界刺激时,容易将异物吞下。
02 怎么判断宝宝吞食了异物
有的时候,家长能看得见宝宝们误食异物,但更多的时候是宝宝们自己默默地把异物吃进去哒,所以对于不会说话的小宝宝,家长学会判断孩子是否吞食了异物非常重要。
若是异物卡在食道,宝宝会出现嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等情形;
若是异物阻塞了呼吸道,宝宝会哭,且脸部会因为缺氧而发紫;若吞下的异物为尖锐物,宝宝的嘴巴还可能出血、受伤;
若异物将上呼吸道被锁住,宝宝呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声,一般会有恶心腹胀腹痛感,所以说如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,要带着宝宝到医院检查。
03 宝宝误吞了异物该怎么办
按照儿童误吞异物进入的位置不同,一般分为三大类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中,气管异物最危险,胃肠道异物一般宝宝可以自行排出。
▨气管异物:
气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。
症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
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适用于3岁以下宝宝
1 马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。
2 让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次。
3 循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。
图一:海姆立克急救法之背部拍击
图二:海姆立克急救法之按压
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适用于3岁以上儿童
家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。
▨食道异物:
食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出,可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时可能引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血。
症状:如果误吞后宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。
急救措施:采用海姆立克急救法。
1 保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。
2 如果是光滑小异物,通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出,可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜,如韭菜,芹菜、红薯等,但不要导泻。
3 如果是大异物或者尖锐异物,如枣核、缝针等,容易引起食道和胃肠穿孔,应尽快去医院,用儿童胃镜取出。
▨食道异物:
1.拨打急救电话,联系医生
告诉医生误食毒物的种类、数量、时间,以及宝宝现在的情况等,然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐,不能任意处置。
2.视情况催吐
这些东西可以催吐:化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后,让宝宝多喝水分以稀释毒性,然后带他去医院。
催吐方法:家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部,诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好,呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化,早1秒催吐,就有可能截断药物的吸收高峰。
3.尽快送往医院洗胃
如果吞入毒性较大的物品,应尽快送到最近的医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书,以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上,以便医生做针对性的治疗。
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这些东西不可催吐
1 强酸、强碱制品:如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。:如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。
2 石油制品:如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。:如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。
3 农药类:如杀虫剂、除草剂、生石灰等。:如杀虫剂、除草剂、生石灰等。
4 危险的固体:如圆钉、别针、玻璃等。:如圆钉、别针、玻璃等。
04 宝宝误食药品,家长如何应对?
▨ 误食一般性药品,剂量较少
不要催吐,建议可以服用适量牛奶,并迅速送医院治疗。牛奶可以覆在胃黏膜上,减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积,起到稀释、隔离的作用。
▨ 误食腐蚀性较强的药品
不要催吐,建议可以服用适量牛奶,并迅速送医院治疗。牛奶可以覆在胃黏膜上,减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积,起到稀释、隔离的作用。
▨ 误食碘酒
立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。
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最好的措施是不让危险发生
1 一定要记住这几类物品千万要放在远离宝宝视线的区域呦!
包括:尖锐异物(针、钉子等)、腐蚀性异物(电池、化学物质等)、磁性异物(磁力珠、磁铁等),温度计。
2 不要给3岁以下的宝宝吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等;
3 应让宝宝养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,边玩边吃;在宝宝吃东西时,不要惊吓或逗弄孩子;
4 宝宝哭闹时,切不可往孩子口中塞食物;
5 不要养成口含玩物的习惯,上幼儿园的宝贝应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。
重要提示
家长们学习必要的急救方法,才能在危机时刻挽救孩子生命,为孩子建立起安全屏障,当然最正确的做法是让宝宝们远离这些危险品,让他们安全的玩耍才是最重要的。
文:药学部 王小姣
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